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Updated: Jan 8, 2026
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Published on: June 6, 2025
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Parotidectomía ambulatoria frente a hospitalaria: una revisión sistemática y un metaanálisis
Evangelos Kostares1, Georgia Kostare1, Michael Kostares2
1Department of Microbiology, Medical School, National and Kapodistrian University of Athens, 115 27, Athens, Greece.
Resumen
La parotidectomía ambulatoria ofrece una alternativa segura a la cirugía hospitalaria para pacientes seleccionados, mostrando tasas más bajas de hematoma, debilidad permanente del nervio facial y reintervención. Se recomienda una mayor investigación para confirmar estos hallazgos.
Área de la Ciencia:
- Oncología Quirúrgica; Otorrinolaringología; Medicina Basada en la Evidencia
Sus antecedentes:
- La parotidectomía, un procedimiento quirúrgico para extirpar tumores de la glándula parótida, se ha realizado tradicionalmente como un procedimiento hospitalario.; La parotidectomía ambulatoria se está explorando como una alternativa rentable y amigable para el paciente para personas cuidadosamente seleccionadas.
Objetivo del estudio:
- Revisar sistemáticamente y meta-analizar la literatura existente que compara las tasas de complicaciones postoperatorias entre la parotidectomía ambulatoria y la hospitalaria.; Evaluar la seguridad y viabilidad del alta el mismo día después de la cirugía de la glándula parótida.
Principales métodos:
- Se realizó una búsqueda sistemática exhaustiva en múltiples bases de datos (PubMed/MedLine, Scopus, Web of Science, CENTRAL, Google Scholar).; Se incluyeron diez estudios de cohortes retrospectivos que comparaban la parotidectomía ambulatoria y hospitalaria en adultos y se evaluó su calidad utilizando la escala Newcastle-Ottawa.; Se calcularon las odds ratios (OR) agrupadas y los intervalos de confianza (IC) del 95% utilizando un modelo de efectos aleatorios, evaluando la heterogeneidad con I² y la certeza de la evidencia con GRADE.
Principales resultados:
- La parotidectomía ambulatoria se asoció con una reducción significativa de las probabilidades de hematoma (OR=0,36, IC del 95%: 0,17-0,77), debilidad permanente del nervio facial (OR=0,10, IC del 95%: 0,06-0,17) y reintervención (OR=0,32, IC del 95%: 0,23-0,44).; No se encontraron diferencias significativas en la incidencia de seroma, sialocele, infección, síndrome de Frey, fístula o debilidad transitoria del nervio facial.; Los estudios incluidos fueron de calidad moderada, con una certeza general de la evidencia muy baja.
Conclusiones:
- La parotidectomía ambulatoria parece ser una opción segura y factible para pacientes seleccionados, demostrando tasas de complicaciones comparables o inferiores a los procedimientos hospitalarios.; Los hallazgos sugieren que el alta el mismo día puede ser una estrategia viable, pero se necesitan más estudios prospectivos de alta calidad para validar estos resultados.
