Soporte nutricional preoperatorio en niños con enfermedad de Hirschsprung: un ensayo controlado aleatorizado...

Área de la Ciencia:

• Cirugía Pediátrica
• Gastroenterología
• Nutrición Clínica

Sus antecedentes:

• La desnutrición preoperatoria es común en pacientes pediátricos con enfermedad de Hirschsprung (HSCR).
• La enterocolitis asociada a Hirschsprung (HAEC) es una complicación postoperatoria grave.
• El papel del soporte nutricional preoperatorio en la mitigación de la HAEC requiere una mayor investigación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia del soporte nutricional preoperatorio (PNS) en la reducción de la incidencia de HAEC postoperatoria.
• Comparar las tasas de HAEC entre pacientes pediátricos con HSCR que reciben PNS y aquellos que reciben atención médica estándar (SMC).

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado prospectivo, multicéntrico y de etiqueta abierta que involucró a 110 pacientes pediátricos con HSCR sometidos a cirugía de pull-through.
• Los pacientes fueron aleatorizados 1:1 para recibir PNS (n=55) o SMC (n=55).
• El resultado primario fue la incidencia de HAEC a los 3 meses postoperatorios.

Principales resultados:

• La incidencia de HAEC fue significativamente menor en el grupo PNS (7,27%) en comparación con el grupo SMC (29,09%).
• El soporte nutricional preoperatorio resultó en una reducción absoluta del riesgo del 21,82% para HAEC (p=0,003).
• No se informaron eventos adversos en el grupo PNS.

Conclusiones:

• El soporte nutricional preoperatorio es una estrategia eficaz para reducir la incidencia temprana de HAEC en pacientes pediátricos con HSCR después de la cirugía de pull-through.
• Esta intervención ofrece un efecto protector significativo contra una complicación importante de la cirugía de HSCR.
• La optimización de la nutrición preoperatoria debe considerarse en el manejo de pacientes pediátricos con HSCR.