Inducción del parto y resultados perinatales adversos: un estudio de cohorte retrospectivo

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y Ginecología
• Salud Perinatal
• Investigación de Salud Pública

Sus antecedentes:

• El aumento de las tasas de inducción del parto (IP) en países de altos ingresos exige un escrutinio de las indicaciones clínicas y los posibles resultados perinatales adversos.
• Es necesario investigar los impulsores detrás del aumento de la prevalencia de la IP, como indicaciones más amplias o solicitudes maternas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las tendencias en la prevalencia de la inducción del parto (IP) entre 2020 y 2023.
• Evaluar los cambios en los resultados perinatales adversos asociados con la IP durante el mismo período.
• Analizar la prevalencia y los resultados de la IP estratificados por indicación utilizando la Clasificación de Grenoble.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo, basado en la población, que utiliza un registro perinatal francés.
• Inclusión de todas las mujeres que dieron a luz a bebés vivos, con la IP y los resultados perinatales extraídos de los registros médicos.
• Análisis estratificado por la Clasificación de Grenoble de ocho grupos para las indicaciones de IP, con análisis de tendencias utilizando modelos de regresión de Poisson.

Principales resultados:

• La prevalencia general de IP aumentó del 20,7 % en 2020 al 28,1 % en 2023 (aRR 1,31).
• El aumento se debió principalmente al aumento de la IP en embarazos de ≥41 semanas de gestación (Grupo 5), embarazos con patología materna (Grupo 6) y aquellos con patología fetal (Grupo 7).
• Los resultados maternos adversos, incluidas las tasas de cesáreas de emergencia y la hemorragia posparto, aumentaron significativamente en estos tres grupos, mientras que la morbilidad neonatal se mantuvo estable.

Conclusiones:

• El aumento general de la prevalencia de la inducción del parto (IP) se atribuye a tasas más altas en grupos específicos: embarazos posmaduros y aquellos con patologías maternas o fetales.
• Estos grupos específicos de IP también experimentaron un aumento clínicamente significativo en los resultados maternos adversos, lo que destaca áreas para una monitorización e intervención más estrechas.