Contribución de la RM estructural y funcional en la predicción de la respuesta al entrenamiento motor en la...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Medicina de Rehabilitación
• Neuroimagen

Sus antecedentes:

• El entrenamiento aeróbico muestra promesa para la rehabilitación de la esclerosis múltiple (EM).
• Las respuestas individuales de los pacientes a las intervenciones de ejercicio en la EM son muy variables.

Objetivo del estudio:

• Determinar si las características demográficas, clínicas y de RM basales predicen la respuesta al entrenamiento aeróbico o no aeróbico en pacientes con EM.
• Identificar biomarcadores específicos de neuroimagen para la respuesta al ejercicio en la EM.

Principales métodos:

• Ochenta y ocho pacientes con EM fueron aleatorizados en grupos de entrenamiento aeróbico o no aeróbico.
• La respuesta se definió como una mejora de ≥21,6 metros en la prueba de caminata de 6 minutos.
• Los modelos de bosque aleatorio analizaron la RM basal (integridad de la sustancia blanca, carga de lesiones, volumetría) y los datos clínicos para predecir la respuesta al entrenamiento.

Principales resultados:

• Los predictores de respuesta en el grupo aeróbico incluyeron la anisotropía fraccional del tracto corticospinal (CST) y del pedúnculo cerebeloso medio (MCP).
• La difusividad media del pedúnculo cerebeloso superior (SCP) predijo la respuesta en el grupo no aeróbico.
• Las métricas de difusividad del CST, MCP y SCP predijeron colectivamente la respuesta al entrenamiento en toda la cohorte de EM, con una precisión predictiva validada (AUC 0.648-0.672).

Conclusiones:

• La integridad microestructural de los tractos de sustancia blanca relacionados con el motor es un predictor clave de la respuesta al entrenamiento de ejercicio en la EM.
• La neuroimagen juega un papel crucial en la personalización de las estrategias de rehabilitación al identificar a los pacientes con EM que probablemente se beneficiarán de intervenciones de ejercicio específicas.