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Updated: Jan 8, 2026
09:01
Treatment of Ankle Osteoarthritis with Total Ankle Replacement Through a Lateral Transfibular Approach
Published on: January 24, 2018
12.2K
Uso preoperatorio de ISRS y complicaciones después de reducción abierta y fijación interna de tobillo y retropié: un
Andrew White1, Myra Chao1, Hana Hashioka1
1Department of Orthopaedics, Medical University of South Carolina, Charleston, SC, USA.
Foot & ankle international
|December 20, 2025
Resumen
El uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) antes de la cirugía de tobillo y retropié aumenta el riesgo de complicaciones médicas y quirúrgicas. Los pacientes que toman ISRS experimentaron tasas más altas de readmisión, insuficiencia renal y complicaciones de heridas posoperatorias.
Área de la Ciencia:
- Cirugía ortopédica
- Farmacología
- Resultados del paciente
Sus antecedentes:
- Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) se prescriben ampliamente para la depresión y la ansiedad.
- La evidencia emergente sugiere que los ISRS pueden afectar negativamente la salud ósea y la curación de fracturas.
- El efecto de los ISRS en los resultados después de la reducción abierta y la fijación interna (ORIF) de tobillo y retropié sigue sin estar claro.
Objetivo del estudio:
- Investigar la asociación entre el uso preoperatorio de ISRS y las complicaciones después de la ORIF de tobillo y retropié.
- Evaluar el impacto de los ISRS en los resultados médicos y quirúrgicos en esta población de pacientes.
Principales métodos:
- Revisión retrospectiva de la base de datos TriNetX (2005-2023) que incluye pacientes sometidos a ORIF por fracturas de tobillo, astrágalo, calcáneo o pilón.
- Se crearon dos cohortes emparejadas por puntaje de propensión (1:1): pacientes con recetas activas de ISRS (≥3 meses preoperatorios) y controles sin uso de ISRS.
- El análisis incluyó 12,612 pacientes por grupo, emparejados por datos demográficos, comorbilidades, tipo de procedimiento y estado de fractura abierta.
Principales resultados:
- A los 6 meses posteriores a la cirugía, el uso de ISRS se asoció con un riesgo significativamente mayor de readmisión, insuficiencia renal aguda, visitas a urgencias, embolia pulmonar e infecciones del tracto urinario.
- Por el contrario, el uso de ISRS se asoció con un menor riesgo de sepsis.
- A los 2 años, el uso de ISRS se correlacionó con un mayor riesgo de dehiscencia de la herida, dolor relacionado con el implante y conversión a artrodesis de tobillo.
Conclusiones:
- El uso preoperatorio de ISRS se asocia con un aumento significativo de las complicaciones médicas y quirúrgicas después de la ORIF de tobillo y retropié.
- Estos hallazgos resaltan la necesidad de una mayor investigación sobre los mecanismos subyacentes.
- Se recomienda asesoramiento perioperatorio sobre estos riesgos para los pacientes que toman ISRS y se someten a estos procedimientos.
