Riesgo subestimado: transmisión de tuberculosis de pacientes sin patógenos en escuelas

Área de la Ciencia:

• Salud Pública; Epidemiología de Enfermedades Infecciosas; Investigación sobre Tuberculosis

Sus antecedentes:

• Las estrategias de prevención de la tuberculosis (TB) a menudo priorizan los contactos de pacientes con TB positivos para patógenos.; Existen datos limitados sobre el riesgo de infección por TB entre los contactos cercanos de pacientes con TB negativos para patógenos, particularmente en entornos escolares.; El control eficaz de la TB requiere la comprensión de las dinámicas de transmisión en todos los tipos de pacientes.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el riesgo de infección por TB entre los contactos cercanos de pacientes con TB positivos y negativos para patógenos en escuelas.; Identificar los factores clave asociados con la infección por TB entre estos contactos cercanos.; Informar estrategias de prevención de la TB más amplias e inclusivas en entornos educativos.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio transversal entre 10.586 contactos cercanos de pacientes con TB en escuelas de Shantou, China (2019-2023).; La infección por tuberculosis se determinó mediante una prueba positiva de derivado proteico purificado (PPD).; Se utilizó el análisis de regresión logística para identificar los factores de riesgo de infección por TB.

Principales resultados:

• La prevalencia general de infección por TB fue del 17,8%, y los contactos negativos para patógenos mostraron una mayor proporción (18,1%) que los contactos positivos para patógenos (17,1%).; La razón de momios ajustada (OR) de infección entre los contactos de pacientes negativos para patógenos fue de 1,25 (IC del 95%: 1,11-1,40).; Los factores de riesgo significativos incluyeron el género, la edad (15+), la relación con el caso índice, el tipo de escuela y el tipo de patógeno; las mujeres fueron más susceptibles.

Conclusiones:

• Las estrategias actuales de prevención de la TB que se centran únicamente en los casos positivos para patógenos pueden pasar por alto oportunidades cruciales de transmisión de los casos negativos para patógenos.; Es esencial la identificación y el manejo mejorados de todas las fuentes potenciales de TB dentro de las escuelas.; Se necesita una monitorización y unas medidas preventivas más estrictas para los contactos de pacientes con TB negativos para patógenos para reducir el riesgo general de transmisión.