Flexión de rodilla durante la preparación de la piel mejora la cobertura antiséptica anterior: un estudio controlado...

Área de la Ciencia:

• Prevención de Infecciones Quirúrgicas
• Cirugía Ortopédica
• Eficacia Antiséptica

Sus antecedentes:

• La infección periprotésica (IPP) es una complicación grave de la artroplastia total de rodilla (ATR), que a menudo conduce a la falla del implante.
• La preparación eficaz de la piel es crucial para prevenir la IPP, pero el impacto de la posición de la extremidad en la cobertura antiséptica sigue sin estar claro.

Objetivo del estudio:

• Comparar la efectividad de la cobertura antiséptica en la superficie anterior de la rodilla en flexión versus extensión.
• Evaluar la influencia de la posición de la articulación de la rodilla en la eficacia de los protocolos de preparación de la piel.

Principales métodos:

• Ensayo prospectivo que involucra a 10 voluntarios sanos (20 rodillas) utilizando un modelo de tinte fluorescente para evaluar la cobertura antiséptica.
• Preparación estandarizada de la piel con gluconato de clorhexidina y etanol, seguida de imágenes UV para cuantificar el tinte residual.
• Análisis de la fiabilidad intraevaluador e interevaluador utilizando coeficientes de correlación intraclase (ICC).

Principales resultados:

• La flexión de la rodilla resultó en significativamente menos tinte residual (lo que indica una mejor cobertura) en comparación con la extensión (1,7 % frente al 9,8 %, p < 0,0001).
• La fiabilidad intraevaluador fue buena a excelente, mientras que la fiabilidad interevaluador fue pobre.
• No se informaron eventos adversos durante el estudio.

Conclusiones:

• La flexión máxima de la rodilla durante la preparación de la piel mejora sustancialmente la cobertura antiséptica anterior en comparación con la extensión.
• Esta modificación simple y sin costo se puede integrar fácilmente en los flujos de trabajo quirúrgicos de la ATR.
• Se necesita más investigación con puntos finales microbiológicos para confirmar el impacto en la prevención de la IPP.