Tendencias temporales en los resultados de la UCI por IMC: un estudio retrospectivo de casos emparejados por...

Área de la Ciencia:

• Medicina de Cuidados Intensivos; Salud Pública; Epidemiología

Sus antecedentes:

• La obesidad es una preocupación creciente en los cuidados intensivos, y su impacto en los resultados de los pacientes es objeto de debate.; La ; paradoja de la obesidad; sugiere una mejor supervivencia para los pacientes obesos, pero esto sigue siendo controvertido en los entornos de las unidades de cuidados intensivos (UCI).; El efecto independiente del índice de masa corporal (IMC) sobre los resultados durante el soporte orgánico moderno no se comprende completamente.

Objetivo del estudio:

• Determinar si un rango de IMC de 30-44,9 kg/m² se asocia con un aumento de la mortalidad, insuficiencia orgánica o uso de soporte vital avanzado en pacientes de UCI.; Comparar los resultados entre poblaciones de UCI obesas (IMC de 30-44,9 kg/m²) y no obesas (IMC de 18,5-29,9 kg/m²).; Aclarar el papel independiente de la obesidad en los resultados de la enfermedad crítica.

Principales métodos:

• Un estudio de cohortes retrospectivo, multicéntrico, utilizando una plataforma de datos del mundo real.; Los pacientes se categorizaron por IMC y se emparejaron utilizando puntuaciones de propensión para controlar variables demográficas y clínicas.; Se evaluaron los resultados, incluida la mortalidad, el paro cardíaco, la hemodiálisis, el SDRA y el uso de ECMO durante las estancias tempranas y tardías en la UCI.

Principales resultados:

• La obesidad (IMC de 30-44,9 kg/m²) se asoció con una mortalidad por todas las causas temprana y tardía significativamente mayor (HR 1,213).; Los pacientes obesos requirieron hemodiálisis con mayor frecuencia, tanto al principio como al final de su estancia en la UCI (HR 1,49 y 1,537, respectivamente).; El uso de ECMO venovenoso (VV-ECMO) también fue mayor en pacientes obesos durante los períodos temprano y tardío de la UCI (HR 1,4 y 2,206, respectivamente).

Conclusiones:

• La obesidad es un factor de riesgo independiente de aumento de la mortalidad en la UCI.; Los pacientes críticos obesos tienen una mayor probabilidad de requerir hemodiálisis renal.; Estos hallazgos enfatizan la necesidad de estrategias preventivas y de manejo específicas para pacientes obesos en entornos de cuidados intensivos.