Preferencias al final de la vida en pacientes ingresados por insuficiencia cardíaca. Estudio PREFICTER

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Geriatría
• Cuidados Paliativos

Sus antecedentes:

• Las directrices clínicas para la insuficiencia cardíaca (IC) enfatizan la planificación anticipada de la atención y las preferencias al final de la vida.
• Pocos estudios han investigado estas preferencias en pacientes ancianos con IC o sus implicaciones pronósticas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las preferencias al final de la vida de pacientes ancianos ingresados por insuficiencia cardíaca.
• Explorar la relación entre estas preferencias y el pronóstico a 6 meses.

Principales métodos:

• Estudio observacional, multicéntrico, tipo encuesta.
• Inclusión de 673 pacientes de 75 años o más ingresados por IC en 60 hospitales españoles.
• Seguimiento a 6 meses registrando mortalidad, visitas a urgencias y readmisiones.

Principales resultados:

• La mayoría (92%) priorizó la calidad de vida sobre la supervivencia prolongada.
• El control adecuado de los síntomas (disnea, dolor) fue una prioridad clave.
• Discusión limitada (9%) y toma de decisiones (29% en contra, 37% indecisos) sobre la reanimación cardiopulmonar.
• Ninguna de las preferencias expresadas al final de la vida predijo de forma independiente el pronóstico a 6 meses.

Conclusiones:

• Los pacientes ancianos con insuficiencia cardíaca y comorbilidades priorizan la calidad de vida y el manejo de los síntomas.
• La planificación anticipada de la atención, sistemática y proactiva, es crucial para esta población.
• Las preferencias al final de la vida no se correlacionaron con el pronóstico a corto plazo en esta cohorte.