Infección extrapulmonar por Mycobacterium malmoense en un paciente con inmunosupresión mínima

Área de la Ciencia:

• Enfermedades Infecciosas
• Microbiología
• Inmunología

Sus antecedentes:

• Mycobacterium malmoense es un patógeno emergente de micobacterias no tuberculosas (MNT).
• Las infecciones por MNT típicamente causan enfermedad extrapulmonar en individuos gravemente inmunocomprometidos.
• Datos recientes sugieren una creciente incidencia de infecciones pulmonares por M. malmoense en el norte de Europa.

Objetivo del estudio:

• Informar sobre un caso excepcionalmente raro de tenosinovitis crónica causada por M. malmoense.
• Destacar el potencial de M. malmoense para infectar a personas con inmunosupresión mínima.
• Subrayar las complejidades diagnósticas y las incertidumbres del tratamiento asociadas con las infecciones por M. malmoense.

Principales métodos:

• Histopatología y cultivo para el diagnóstico.
• Secuenciación del gen hsp65 para la identificación del patógeno.
• Informe de caso clínico de una mujer de 78 años con tenosinovitis.

Principales resultados:

• Diagnóstico de tenosinovitis por M. malmoense confirmado mediante histopatología, cultivo y secuenciación genética.
• El paciente presentó tenosinovitis crónica a pesar de una terapia mínima a largo plazo con prednisona.
• Este caso representa una presentación clínica rara, ya que la tenosinovitis afecta típicamente a niños o adultos con inmunosupresión profunda.

Conclusiones:

• Incluso la inmunosupresión mínima puede permitir la infección por MNT de crecimiento lento como M. malmoense.
• Existen desafíos diagnósticos para las infecciones por M. malmoense.
• El manejo individualizado y multidisciplinario es crucial debido a la falta de pautas terapéuticas claras.