Discrepancias entre el volumen estimado y el expresado del absceso en la incisión y el drenaje pediátricos

Área de la Ciencia:

• Medicina de Emergencia Pediátrica
• Imágenes Médicas
• Procedimientos Quirúrgicos

Sus antecedentes:

• La incisión y el drenaje (I&D) es el estándar para los abscesos pediátricos.
• Las discrepancias en la estimación del volumen pueden conducir a un manejo incorrecto.
• Una técnica deficiente de ultrasonido o I&D puede causar estas discrepancias.

Objetivo del estudio:

• Determinar la prevalencia de las discrepancias de volumen en abscesos pediátricos durante la I&D.
• Comparar la precisión de la estimación entre los métodos clínicos y de ultrasonido en el punto de atención (POCUS).
• Evaluar el impacto de la evaluación combinada en las tasas de discrepancia.

Principales métodos:

• Revisión transversal de historias clínicas de pacientes pediátricos (≤21 años) sometidos a I&D (2017-2023).
• Volúmenes de abscesos estimados clínicamente y mediante POCUS.
• Análisis enfocado en volúmenes predichos ≤1 mL (subestimados) y ≥10 mL (sobreestimados).
• Discrepancias definidas por umbrales de volumen específicos.

Principales resultados:

• El 13,2% de las estimaciones ecográficas y el 7,6% de las clínicas subestimaron el volumen.
• El 2,3% de las estimaciones ecográficas y el 19,6% de las clínicas sobreestimaron el volumen.
• La evaluación combinada redujo la subestimación al 5,2% y la sobreestimación al 1,2%.

Conclusiones:

• La evaluación combinada clínica y POCUS mejora la predicción del volumen del absceso pediátrico.
• Este enfoque integrado minimiza los procedimientos innecesarios y las oportunidades perdidas de I&D.
• La evaluación precisa del volumen es crucial para el manejo óptimo del absceso pediátrico.