Una causa rara de ictericia colestásica persistente: amiloidosis de la vesícula biliar

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología; Patología; Hepatología

Sus antecedentes:

• La amiloidosis de la vesícula biliar es una afección extremadamente rara.; Clínicamente puede presentarse como colestasis extrahepática, imitando la obstrucción del conducto biliar.; Este caso resalta el desafío diagnóstico para diferenciarla de causas mecánicas.

Objetivo del estudio:

• Presentar un caso de amiloidosis de la vesícula biliar que se presenta como ictericia colestásica inexplicable.; Enfatizar la importancia de considerar enfermedades infiltrativas en el diagnóstico diferencial.; Subrayar el papel de la histopatología en la confirmación del diagnóstico.

Principales métodos:

• Presentación de caso de un hombre de 81 años con ictericia colestásica.; Se utilizaron pruebas de laboratorio, ecografía, CPRE, TC, CPRE y USE para el diagnóstico.; Se realizó colecistectomía laparoscópica para el tratamiento definitivo y examen histopatológico.

Principales resultados:

• La histopatología reveló colecistitis crónicas fibrosantes con deposición de amiloide (tipo transtiretina).; Las imágenes mostraron cálculos biliares y engrosamiento de la pared de la vesícula biliar pero sin obstrucción mecánica.; El paciente se recuperó bien tras la colecistectomía con normalización de las enzimas hepáticas.

Conclusiones:

• La amiloidosis de la vesícula biliar debe considerarse en casos de colestasis inexplicable, especialmente con hallazgos negativos para obstrucción mecánica.; La confirmación histopatológica post-colecistectomía es crucial para el diagnóstico.; El reconocimiento temprano puede prevenir procedimientos invasivos innecesarios.