Métodos de estimación de la mortalidad de menores de cinco años: una revisión sistemática metodológica

Área de la Ciencia:

• Investigación sobre la salud infantil mundial
• Metodología epidemiológica
• Análisis demográfico

Sus antecedentes:

• La estimación precisa de la mortalidad de menores de cinco años (U5M) es crucial para las iniciativas de salud mundial y la formulación de políticas.
• Los métodos existentes para la estimación de la U5M muestran una diversidad considerable en su aplicación y supuestos subyacentes.
• Las revisiones metodológicas son esenciales para comprender el panorama de las técnicas de estimación de la U5M.

Objetivo del estudio:

• Identificar y sintetizar sistemáticamente todos los métodos existentes para estimar la mortalidad de menores de cinco años (U5M) en todo el mundo.
• Proporcionar una visión general completa de las metodologías actuales empleadas en la estimación de la U5M.
• Informar la investigación y las políticas futuras destacando las fortalezas y debilidades de los enfoques actuales de estimación de la U5M.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda sistemática de literatura en siete bases de datos principales y fuentes de literatura gris.
• La revisión incluyó estudios desde el inicio hasta el 25 de septiembre de 2025.
• El protocolo de revisión se registró prospectivamente en PROSPERO (CRD42023465476).

Principales resultados:

• Cincuenta y seis estudios cumplieron los criterios de inclusión para esta revisión.
• El método indirecto (16 estudios) fue el más común, seguido por el método del estudio de la Carga Mundial de Morbilidad (GBD) (12 estudios) y el método directo (11 estudios).
• Se aplicaron frecuentemente la regresión de procesos gaussianos espaciotemporales y los modelos bayesianos de reducción de sesgos B-spline, con variaciones notables en el alcance geográfico, las fuentes de datos y la modelización estadística.

Conclusiones:

• Existe una heterogeneidad significativa en los métodos de estimación de la mortalidad de menores de cinco años, lo que plantea desafíos en la disponibilidad de datos, la cuantificación de la incertidumbre y el ajuste de sesgos.
• La armonización de los enfoques metodológicos y el refinamiento de las técnicas de estimación son críticos para mejorar la fiabilidad de los datos de U5M.
• El fortalecimiento de los sistemas de registro vital es primordial para generar datos precisos y fiables, esenciales para la toma de decisiones basada en evidencia y el logro de los objetivos de reducción de la U5M.