Enfoque de primera línea endovascular para la isquemia mesentérica aguda embólica: un estudio retrospectivo...

Área de la Ciencia:

• Cirugía Vascular
• Radiología Intervencionista
• Gastroenterología

Sus antecedentes:

• La isquemia mesentérica aguda (IMA) es una afección crítica con alta mortalidad.
• La oclusión embólica de las arterias mesentéricas es una causa común de IMA.
• El tratamiento tradicional a menudo implica cirugía abierta, que conlleva riesgos significativos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados del tratamiento endovascular como enfoque principal para la IMA embólica.
• Evaluar el éxito técnico, las complicaciones, la mortalidad y la necesidad de laparotomía después de la intervención endovascular.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo unicéntrico de pacientes con IMA oclusiva (2009-2024).
• Se incluyeron pacientes con oclusión aguda de la arteria mesentérica por émbolo; se excluyeron casos trombóticos.
• Se evaluaron los resultados, incluido el éxito técnico, las complicaciones relacionadas con el procedimiento, la mortalidad a los 30 días, las tasas de laparotomía y resección intestinal.

Principales resultados:

• 48 pacientes (76%) se sometieron a revascularización endovascular con un éxito técnico del 98%.
• El 15% experimentó complicaciones relacionadas con el procedimiento (p. ej., disección de la AMS).
• La mortalidad a los 30 días fue del 44%, asociada con la edad avanzada, peritonitis y alteraciones metabólicas.

Conclusiones:

• El tratamiento endovascular es una opción viable de primera línea para la IMA embólica, que ofrece un buen éxito técnico.
• Las tasas de mortalidad son aceptables dada la alta edad promedio de la población de pacientes y la gravedad de la IMA.
• Este enfoque reduce potencialmente la necesidad de laparotomía en comparación con la embolectomía abierta.