Uso de un enfoque de ciencia de la implementación para mejorar la práctica de planificación anticipada de la...

Área de la Ciencia:

• Mejora de la calidad de la atención médica
• Ciencia de la implementación
• Política de salud pública

Sus antecedentes:

• La planificación anticipada de la atención (ACP) es crucial para la toma de decisiones al final de la vida, pero persisten las bajas tasas de adopción y finalización.
• Estudios a nivel nacional en Singapur revelaron brechas y barreras significativas para la implementación de la ACP en todos los entornos de práctica.

Objetivo del estudio:

• Describir el proceso de participación de las partes interesadas y desarrollo de guías para una guía nacional de prácticas de calidad para la implementación de la ACP.
• Esquematizar un enfoque novedoso para la formulación de guías nacionales utilizando una asociación multinivel y el modelo de Conocimiento a Acción.

Principales métodos:

• Se convocó una plataforma de intercambio de conocimientos con una asociación multinivel para formar un grupo de trabajo.
• Se involucró a usuarios clave del conocimiento (implementadores de ACP) a lo largo del ciclo de Conocimiento a Acción (KTA), incluida una encuesta electrónica para priorizar las barreras.
• Se vincularon las barreras priorizadas (mapeadas al Marco de Dominios Teóricos) con las funciones de intervención y las estrategias de implementación, contextualizadas para la aplicación local.
• Se probaron estrategias de implementación con equipos de ACP para facilitar la implementación de la ACP de calidad.

Principales resultados:

• Se desarrolló una guía de prácticas de calidad para la implementación de la ACP a través de un enfoque de asociación iterativo y multinivel.
• El proceso tradujo con éxito la evidencia y abordó las barreras identificadas para la ACP.
• Los estudios piloto proporcionaron información sobre la facilitación de la implementación de la ACP de calidad.

Conclusiones:

• El modelo de Conocimiento a Acción (KTA) facilitó el desarrollo iterativo de una guía nacional de prácticas de calidad para la ACP.
• Este enfoque de asociación multinivel ofrece un marco novedoso para el desarrollo de guías con lecciones transferibles para iniciativas similares.
• La guía y el proceso desarrollados tienen como objetivo mejorar la adopción de la ACP y la calidad de la atención al final de la vida.