Interacción Warfarina-Linezolid: Un Caso de Coagulopatía Severa

Área de la Ciencia:

• Farmacología
• Medicina Interna
• Enfermedades Infecciosas

Sus antecedentes:

• La warfarina, un antagonista de la vitamina K, se prescribe para la fibrilación auricular (FA), el tromboembolismo venoso (TEV) y las válvulas cardíacas mecánicas.
• El linezolid, un antibiótico de oxazolidinona, trata infecciones bacterianas graves por Gram-positivos.
• Las interacciones farmacológicas entre estos medicamentos requieren un manejo cuidadoso.

Objetivo del estudio:

• Informar sobre una interacción farmacológica fatal entre linezolid y warfarina.
• Enfatizar la necesidad crítica de una monitorización vigilante de la relación internacional normalizada (INR).

Principales métodos:

• Estudio de caso de una paciente de 62 años con endocarditis infecciosa, FA e IRA.
• La paciente fue dada de alta con linezolid oral y warfarina.
• Monitorización post-alta del INR y presentación clínica.

Principales resultados:

• El paciente desarrolló coagulopatía severa (INR 12), insuficiencia renal aguda, hiperpotasemia e insuficiencia multiorgánica.
• La coagulopatía se atribuyó a una interacción warfarina-linezolid.
• A pesar del tratamiento, el paciente falleció.

Conclusiones:

• La coadministración de linezolid y warfarina puede provocar una coagulopatía grave.
• Es esencial una monitorización frecuente y cercana del INR durante el uso concurrente de estos fármacos.