La colangiografía nasobiliar (CNB) de rutina después de CPRE para coledocolitiasis puede ser innecesaria: un estudio...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Endoscopia Intervencionista
• Enfermedades del Tracto Biliar

Sus antecedentes:

• La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es un procedimiento común para los cálculos del conducto biliar común (CCBC).
• La necesidad de colangiografía nasobiliar (CNB) de rutina post-CPRE para CCBC sigue siendo objeto de debate.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la necesidad de colangiografía nasobiliar (CNB) de rutina después de CPRE para cálculos del conducto biliar común (CCBC).
• Comparar los resultados entre pacientes con y sin CNB post-CPRE.

Principales métodos:

• Estudio comparativo de pacientes consecutivos sometidos a CPRE para extracción de CCBC (enero de 2021-junio de 2024).
• Los resultados comparados incluyeron tasas de cálculos residuales, recurrencia, hospitalización, uso de antibióticos y costo.
• La regresión logística multivariante identificó predictores de cálculos residuales.

Principales resultados:

• La tasa general de cálculos residuales fue del 5,2%.
• No hubo diferencias significativas en las tasas de cálculos residuales entre los grupos con CNB (7,1%) y sin CNB (3,6%) (p=0,168).
• La CNB post-CPRE aumentó significativamente los costos (p<0,01)
• el diámetro grande del cálculo fue un predictor de cálculos residuales.

Conclusiones:

• La CNB de rutina después de CPRE para CCBC no es necesaria.
• Se puede considerar la CNB selectiva para pacientes con diámetro de cálculo grande o múltiples cálculos.
• La CNB de rutina aumenta los costos sin mejorar las tasas de detección de cálculos residuales.