COVID-19 como causa de muerte: un estudio de codificación puente

Área de la Ciencia:

• Salud Pública
• Epidemiología
• Codificación Médica

Sus antecedentes:

• Los recuentos precisos de muertes por COVID-19 son cruciales para comprender el impacto de la pandemia.
• Las discrepancias en las estimaciones de muertes alimentan el debate sobre el papel del COVID-19 como causa de muerte.

Objetivo del estudio:

• Investigar y comparar diferentes metodologías para determinar el COVID-19 como causa de muerte.
• Analizar el impacto de las prácticas de codificación en las estadísticas de mortalidad por COVID-19.

Principales métodos:

• Se utilizó la doble codificación (puente) de 51 288 certificados de defunción del registro de causas de muerte holandés (2020-2022).
• Se compararon los resultados de la codificación utilizando la instrucción especial de la OMS (abril de 2020) frente a las reglas predominantes de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª Revisión (ICD-10).

Principales resultados:

• La instrucción especial de la OMS identificó el COVID-19 como la causa subyacente de muerte en el 94% de los casos.
• Según las reglas predominantes de la ICD-10, el COVID-19 fue la causa subyacente en el 76% (Principio General) y el 49% (Secuela Directa, incluidas las comorbilidades).
• Las discrepancias surgen de diferentes perspectivas: la OMS para la vigilancia epidemiológica, la ICD-10 para la causalidad fisiopatológica.

Conclusiones:

• Las diferentes estimaciones de muertes por COVID-19 reflejan puntos de vista distintos sobre su papel como causa de muerte.
• La interpretación de las estadísticas de causa de muerte requiere el reconocimiento de estas diferencias metodológicas y de perspectiva.