Resultados de la cirugía primaria vs. reoperatoria del arco aórtico

Área de la Ciencia:

• Cirugía Cardiovascular; Cirugía Torácica; Cirugía Aórtica

Sus antecedentes:

• La cirugía reoperatoria del arco aórtico es compleja y de alto riesgo.; Es necesaria para la enfermedad primaria o para crear zonas de aterrizaje endovascular.; Se investigaron los resultados del reemplazo reoperatorio frente al primario del arco.

Objetivo del estudio:

• Comparar los resultados de la cirugía abierta reoperatoria del arco (RA) frente al reemplazo primario del arco (PA).; Evaluar la seguridad y eficacia de la cirugía RA en un centro aórtico experimentado.; Evaluar la supervivencia a corto y largo plazo después de los procedimientos RA y PA.

Principales métodos:

• Se analizaron pacientes adultos sometidos a cirugía abierta del arco (enero de 2019-mayo de 2023).; Una cohorte de 142 pacientes incluyó 59 casos de RA y 83 casos de PA.; Se compararon las demografías preoperatorias, la distribución de la enfermedad y los resultados perioperatorios.

Principales resultados:

• La edad promedio fue de 61,5 años; las demografías fueron similares, excepto por un mayor uso de drogas ilícitas en el PA.; El grupo RA tuvo predominantemente una reparación previa de tipo A; el grupo PA tuvo disección o aneurisma agudo de tipo A.; Las tasas de accidente cerebrovascular, diálisis, mortalidad y supervivencia a 3 años fueron similares entre los grupos RA y PA.

Conclusiones:

• El reemplazo reoperatorio del arco aórtico muestra resultados a corto plazo comparables al reemplazo primario del arco.; La supervivencia a largo plazo (3 años) también es similar entre la cirugía reoperatoria y la primaria del arco.; Los centros aórticos experimentados pueden realizar de forma segura el reemplazo reoperatorio del arco con buenos resultados.