Trombendarterectomía Pulmonar Mínimamente Invasiva mediante Hemiesternotomía Superior en Forma de J

Área de la Ciencia:

• Cirugía Cardiovascular
• Hipertensión Pulmonar
• Medicina Vascular

Sus antecedentes:

• La hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HTEp) se origina por trombos no resueltos en la arteria pulmonar.
• La trombendarterectomía pulmonar a través de esternotomía media es el tratamiento establecido.
• Las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas están ganando terreno para la HTEp.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad y seguridad de una hemiesternotomía superior en forma de J para la trombendarterectomía pulmonar.
• Evaluar los resultados de este abordaje mínimamente invasivo en una atleta joven con factores de riesgo complejos.

Principales métodos:

• Una atleta de 22 años con síndrome de May-Thurner y trombofilia genética se sometió a una trombendarterectomía pulmonar.
• El procedimiento utilizó un abordaje de hemiesternotomía superior en forma de J.
• Se registraron métricas quirúrgicas clave, incluyendo tiempos de parada circulatoria, bypass cardiopulmonar y pinzamiento aórtico.

Principales resultados:

• El abordaje de hemiesternotomía superior en forma de J se implementó con éxito.
• El paciente experimentó resultados comparables a los que se observan típicamente con la esternotomía completa.
• Los tiempos quirúrgicos registrados fueron: parada circulatoria 24 minutos, bypass cardiopulmonar 131 minutos y pinzamiento aórtico 51 minutos.

Conclusiones:

• La hemiesternotomía superior en forma de J es una opción quirúrgica factible y segura para la trombendarterectomía pulmonar en pacientes seleccionados con HTEp.
• Esta técnica mínimamente invasiva proporciona una eficacia comparable a la esternotomía completa.
• La mejora de la estética hace que este abordaje sea atractivo para candidatos adecuados.