Patrones de Práctica y Actitudes de los Cirujanos Torácicos Hacia las Pruebas Preoperatorias para el Uso de Recursos...

Área de la Ciencia:

• Cirugía Cardiotorácica
• Medicina Transfusional
• Patrones de Práctica Quirúrgica

Sus antecedentes:

• Las transfusiones de sangre se requieren con poca frecuencia durante la cirugía torácica electiva.
• Las pruebas de tipo y pantalla preoperatorias (T&S preoperatorias) de rutina son comunes a pesar de la baja incidencia de transfusiones.
• Este patrón de práctica justifica una investigación entre los cirujanos torácicos a nivel mundial.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los patrones de práctica actuales de los cirujanos torácicos con respecto a las pruebas de tipo y pantalla preoperatorias (T&S preoperatorias).
• Identificar los factores que influyen en la solicitud rutinaria de T&S preoperatorias en la cirugía torácica electiva.
• Evaluar la apertura de los cirujanos a estrategias alternativas para las pruebas preoperatorias.

Principales métodos:

• Se distribuyó una encuesta internacional basada en Internet a cirujanos torácicos a través de CTSNet.
• La encuesta incluyó 42 preguntas sobre datos demográficos, práctica clínica, rutinas preoperatorias y escenarios hipotéticos.
• Se utilizaron comparaciones estadísticas (chi-cuadrado de Pearson, prueba t de Student, U de Mann-Whitney) para analizar las diferencias entre grupos.

Principales resultados:

• Un alto porcentaje de cirujanos (78,8%) solicita rutinariamente pruebas de tipo y pantalla preoperatorias (T&S preoperatorias), a pesar de reconocer bajos riesgos de sangrado (4,0%) y bajas tasas de transfusión (2,0%).
• La política institucional se identificó como un factor importante que influye en los hábitos de solicitud de los cirujanos.
• La mayoría de los encuestados (57,5%) expresaron su disposición a adoptar herramientas de ayuda para la toma de decisiones para guiar las pruebas preoperatorias.

Conclusiones:

• La mayoría de los cirujanos torácicos en todo el mundo continúan solicitando T&S preoperatorias de rutina, en gran parte debido a políticas institucionales, no a necesidad clínica.
• Se reconoce un bajo riesgo de sangrado y una necesidad rara de transfusiones intraoperatorias en la cirugía torácica electiva.
• Los cirujanos son receptivos a los cambios de práctica y a las herramientas de apoyo a la toma de decisiones, lo que indica el potencial para optimizar los protocolos de pruebas preoperatorias.