Cambios longitudinales en el flujo vascular de la coriocapilar y la retina en OCTA con progresión a DMAE avanzada

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Imagen Médica
• Enfermedades de la Retina

Sus antecedentes:

• La degeneración macular asociada a la edad intermedia (DMAE) es un precursor de formas avanzadas como la atrofia geográfica (AG) y la degeneración macular asociada a la edad neovascular (DMEnv).
• La detección temprana del riesgo de progresión es crucial para el manejo de la DMAE y la prevención de la pérdida de visión.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los cambios en el flujo vascular de la coriocapilar (CC) y la retina mediante angiografía por tomografía de coherencia óptica (OCTA).
• Asociar estos cambios vasculares con la progresión de la DMAE intermedia a la DMAE geográfica o la DMAE neovascular.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte longitudinal retrospectivo de 68 ojos de 50 pacientes con DMAE.
• Se realizaron exámenes clínicos y OCTA en la línea de base y a los 24 meses.
• Se realizó un análisis cuantitativo de los déficits de flujo de CC y la densidad vascular del plexo capilar superficial.

Principales resultados:

• Los ojos que progresaron a AG mostraron mayores déficits de flujo de CC en la línea de base y una posterior pérdida de la densidad vascular macular y parafoveal.
• Los ojos que progresaron a DMEnv no mostraron diferencias significativas en la OCTA en la línea de base, pero desarrollaron mayores déficits de flujo de CC y perímetro de FAZ después del inicio.
• La isquemia de CC fue detectable antes del inicio de la AG, mientras que ocurrió concurrentemente con la neovascularización en la DMEnv.

Conclusiones:

• Las métricas de flujo de CC y retina derivadas de OCTA pueden servir como biomarcadores no invasivos.
• Estos biomarcadores pueden ayudar a estratificar a los pacientes con DMAE en riesgo de progresión a AG o DMEnv.
• Patrones vasculares distintos diferencian las vías de progresión en la DMAE.