Vías de Tratamiento y Resultados en Cáncer Gástrico Irresecable: Un Análisis de Cohorte Retrospectivo

Área de la Ciencia:

• Oncología Quirúrgica
• Gastroenterología
• Investigación Clínica

Sus antecedentes:

• El manejo del cáncer gástrico avanzado (CGA) implica diversos enfoques quirúrgicos.
• Las estrategias van desde la cirugía de diagnóstico (DS) hasta los procedimientos paliativos (PP) y la cirugía citorreductora con quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (CRS-HIPEC).
• Los datos del mundo real sobre el impacto de estas estrategias en los resultados de los pacientes son cruciales.

Objetivo del estudio:

• Describir las estrategias actuales de manejo quirúrgico para el CGA.
• Evaluar el impacto de diferentes enfoques quirúrgicos en los resultados de los pacientes.
• Comparar la efectividad de DS, PP y CRS-HIPEC en el CGA.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 158 pacientes con CGA (2014-2024).
• Clasificación en grupos de cirugía de diagnóstico (DS, n=94), procedimientos paliativos (PP, n=52) y CRS-HIPEC (n=12).
• Comparación de datos demográficos, resultados perioperatorios y supervivencia utilizando análisis estadísticos (ANOVA, Chi-cuadrado, Kaplan-Meier).

Principales resultados:

• Los pacientes con CRS-HIPEC eran más jóvenes (media de 49,4 años) pero tuvieron tasas de complicaciones más altas (75,0%) en comparación con PP (40,4%) y DS (7,4%).
• La supervivencia general mediana fue significativamente más larga para CRS-HIPEC (40,3 meses) en comparación con PP (11,5 meses) y DS (7,1 meses).
• La supervivencia libre de enfermedad en la cohorte CRS-HIPEC fue de 16,6 meses.

Conclusiones:

• Las estrategias quirúrgicas para el CGA irresecable son heterogéneas y requieren individualización.
• Los procedimientos paliativos ofrecen alivio de los síntomas y modestas ganancias de supervivencia en pacientes seleccionados.
• CRS-HIPEC muestra potencial para una supervivencia prolongada en cohortes altamente seleccionadas, lo que justifica una mayor investigación.