Cuando la orina se vuelve púrpura: No siempre una infección del tracto urinario

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• Geriatría
• Enfermedades Infecciosas

Sus antecedentes:

• El síndrome de la bolsa de orina púrpura (SBOP) es un fenómeno raro y visualmente llamativo.
• Típicamente afecta a pacientes ancianos y debilitados con cateterización urinaria a largo plazo.
• Aunque alarmante, la SBOP es generalmente una afección benigna.

Objetivo del estudio:

• Informar un caso de SBOP en un paciente anciano con enfermedad renal terminal.
• Destacar el mecanismo subyacente de la SBOP.
• Enfatizar la importancia de distinguir la SBOP de las infecciones del tracto urinario (ITU) para evitar el uso innecesario de antibióticos.

Principales métodos:

• Informe de caso de una mujer de 89 años en hemodiálisis con un catéter urinario.
• Observación clínica de la decoloración de la orina.
• El manejo se centró en el reemplazo del catéter y la optimización del cuidado intestinal.

Principales resultados:

• El paciente desarrolló una decoloración púrpura característica del sistema de recolección de orina.
• La afección se resolvió espontáneamente después del reemplazo del catéter urinario y la mejora del manejo intestinal.
• No se administró terapia antibiótica y el paciente permaneció asintomático.

Conclusiones:

• La SBOP resulta del metabolismo bacteriano del triptófano a los pigmentos índigo e indirrubina.
• El estreñimiento y la colonización crónica facilitan el desarrollo de la SBOP.
• El reconocimiento clínico y el manejo adecuado del catéter son clave para prevenir el tratamiento antibiótico innecesario para la SBOP.