El eje horizontal afecta la duración del QRS de estimulación más que el eje vertical en el sitio de implantación del...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Dispositivos Médicos
• Electro fisiología

Sus antecedentes:

• La implantación de marcapasos sin cables en el septo apical se asocia con miocardiopatía inducida por estimulación (PICM).
• El posicionamiento preciso del LP dentro del septo del ventrículo derecho (VD) es crucial para obtener resultados óptimos.
• La comprensión del impacto del sitio de implantación en la función cardíaca es esencial.

Objetivo del estudio:

• Determinar el sitio de implantación óptimo para marcapasos sin cables dentro del septo del ventrículo derecho.
• Investigar la relación entre la posición de implantación del LP y la duración del QRS inducida por estimulación (duración del p-QRS).
• Evaluar la asociación entre el sitio de implantación y la miocardiopatía inducida por estimulación (PICM).

Principales métodos:

• Cincuenta y cuatro pacientes se sometieron a implantación de marcapasos sin cables guiada por angiografía rotacional 3D (3D-RA).
• Los sitios de implantación se mapearon con precisión utilizando ejes horizontal y vertical.
• La duración del QRS de estimulación (duración del p-QRS) se midió intraoperatoriamente y la ecocardiografía evaluó la progresión de PICM a los 12 meses.

Principales resultados:

• Los 54 LP se implantaron con éxito en el septo.
• La posición horizontal de implantación mostró una correlación significativa con la duración del p-QRS (R=0.59).
• La duración nativa del QRS fue un predictor independiente de la duración prolongada del p-QRS, pero no se observó progresión de PICM.

Conclusiones:

• La posición horizontal del septo del VD es un predictor más fuerte de la duración del p-QRS que la posición vertical durante la implantación del marcapasos sin cables.
• La duración nativa prolongada del QRS predice de forma independiente la duración prolongada del p-QRS.
• Se requiere más investigación para dilucidar completamente el vínculo entre el sitio de implantación y el desarrollo de PICM.