Experiencia de los proveedores del servicio de urgencias pediátricas con la herramienta Revised Safer Dx para la...

Área de la Ciencia:

• Educación Médica
• Seguridad del Paciente
• Precisión Diagnóstica

Sus antecedentes:

• La calibración del rendimiento diagnóstico requiere retroalimentación, que a menudo es escasa para los médicos de urgencias y atención urgente (ED/UC).
• Este estudio exploró las experiencias de los médicos con la revisión autodirigida del rendimiento diagnóstico en comparación con la revisión de expertos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la revisión autodirigida de errores diagnósticos (DxE) por parte de médicos de urgencias/atención urgente.
• Comparar la autoevaluación del médico con la revisión de expertos en seguridad diagnóstica.
• Evaluar la satisfacción del médico con una herramienta de revisión estructurada.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte unicéntrico en el que participaron médicos de urgencias/atención urgente pediátricas que revisaron casos con posibles DxE.
• Se utilizó la herramienta Revised Safer Dx para la identificación y el análisis estructurados de DxE.
• Se compararon las autoevaluaciones de los médicos con las revisiones de dos expertos independientes en seguridad diagnóstica utilizando el índice kappa de Cohen.

Principales resultados:

• Se observó una tasa de respuesta del 37,4%, con 71 médicos que enviaron 97 revisiones.
• Se encontró un acuerdo moderado (kappa de Cohen 0,51-0,54) entre las autoevaluaciones y las revisiones de expertos con respecto a los DxE.
• Más del 60% de los participantes consideraron útil la herramienta Revised Safer Dx, y aquellos que identificaron un DxE fueron más propensos a alterar su enfoque (75,0 % frente al 5,7 %).

Conclusiones:

• La revisión estructurada autodirigida de errores diagnósticos por parte de médicos de urgencias/atención urgente muestra un acuerdo moderado con las opiniones de los expertos, lo que podría mejorar el razonamiento diagnóstico.
• La promoción de revisiones autodirigidas puede mejorar los mecanismos de retroalimentación para los médicos de urgencias/atención urgente, mejorando en última instancia la seguridad del paciente.