Un enfoque programático para el tratamiento de la osteoporosis: una perspectiva de un estudio longitudinal de 20 años

Área de la Ciencia:

• Manejo de la osteoporosis
• Salud pública
• Modelos de atención clínica

Sus antecedentes:

• La osteoporosis sigue siendo una afección desatendida con tasas de tratamiento subóptimas.
• Se realizó un análisis de 20 años para evaluar el impacto de un programa dedicado de atención de la osteoporosis.
• Comprender las tendencias de tratamiento es crucial para mejorar la atención y los resultados del paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de un programa de atención de la osteoporosis en las tasas de tratamiento durante dos décadas.
• Comparar las tasas de tratamiento en diferentes entornos de atención, incluidos médicos de atención primaria (PCP) y clínicas especializadas/de osteoporosis.
• Identificar los factores que influyen en la adherencia al tratamiento de la osteoporosis.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 44.135 registros de pacientes de 2002 a 2022.
• Evaluación de las tendencias de tratamiento de la osteoporosis a 3 y 5 años en siete períodos de 3 años.
• Comparaciones estadísticas utilizando pruebas de chi-cuadrado, exactas de Fisher y regresión logística con ecuaciones de estimación generalizadas (GEE) basadas en el tipo de visita, seguro, género y raza.

Principales resultados:

• Las tasas generales de tratamiento de la osteoporosis disminuyeron del 73,9% al 56,5% (3 años) y del 72,7% al 47,4% (5 años) durante el período de estudio.
• Las clínicas de osteoporosis demostraron tasas de tratamiento significativamente más altas en comparación con las clínicas de médicos de atención primaria (P < 0,0001).
• Las mujeres mostraron tasas de tratamiento generales más altas que los hombres, mientras que las tasas de tratamiento fueron similares entre los tipos de seguro y la raza.

Conclusiones:

• Un modelo de atención dedicado a la osteoporosis aumenta significativamente las tasas de tratamiento en comparación con los promedios nacionales.
• Las clínicas de osteoporosis muestran un rendimiento superior en las tasas de tratamiento en comparación con los entornos de atención primaria.
• A pesar de las mejoras, persisten las disparidades de género en el tratamiento, lo que pone de relieve áreas para futuras intervenciones.