Descompresión microvascular en la neuralgia del glosofaríngeo: una revisión sistemática y meta-análisis

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Manejo del Dolor
• Neurología

Sus antecedentes:

• La neuralgia del glosofaríngeo (NGF) es un trastorno de dolor craneofacial poco común caracterizado por dolor paroxístico de garganta y oído.
• Los casos de NGF médicamente refractarios pueden beneficiarse de la descompresión microvascular (DVM) para abordar la compresión neurovascular.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente y meta-analizar la eficacia, seguridad y durabilidad de la DVM para la NGF.
• Identificar los predictores que influyen en los resultados del tratamiento de DVM en pacientes con NGF.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura en las principales bases de datos (PubMed, Embase, Scopus, Web of Science) hasta agosto de 2025, de acuerdo con las directrices PRISMA.
• Los estudios incluidos involucraron a pacientes con NGF confirmada sometidos a DVM; los análisis combinados utilizaron modelos de efectos aleatorios o fijos.
• Se realizó meta-regresión para identificar predictores de resultados, junto con evaluaciones de heterogeneidad y sesgo de publicación.

Principales resultados:

• El análisis de 25 estudios con 1009 pacientes reveló una tasa combinada de alivio completo inicial del dolor del 94,2 % y un alivio a largo plazo del 92,1 %.
• Se observó recurrencia del dolor en el 2,3 % de los pacientes, con complicaciones permanentes en el 1,7 %.
• Los predictores negativos para el éxito de la DVM incluyeron una mayor duración de la enfermedad y DVM previa; la compresión arterial y la edad avanzada se asociaron con mejores resultados.

Conclusiones:

• La descompresión microvascular (DVM) demuestra un alivio del dolor excelente y duradero con una morbilidad mínima, lo que la establece como el tratamiento estándar de oro para la NGF clásica.
• Se recomienda una investigación prospectiva y estandarizada adicional para optimizar la selección de pacientes y los resultados del tratamiento para la NGF.