Lupus eritematoso sistémico combinado con enfermedad de Castleman: reporte de un caso

Área de la Ciencia:

• Reumatología; Oncología; Patología

Sus antecedentes:

• El lupus eritematoso sistémico (LES) es un trastorno autoinmune multisistémico.; El LES aumenta el riesgo de enfermedades linfoproliferativas, complicando el diagnóstico debido a síntomas superpuestos.; El LES establecido que involucra piel, articulaciones y riñones fue tratado previamente con prednisona, ciclofosfamida e hidroxicloroquina.

Objetivo del estudio:

• Describir un caso raro de coexistencia de Lupus Eritematoso Sistémico y Enfermedad de Castleman.; Destacar los desafíos diagnósticos para diferenciar las características clínicas superpuestas.; Presentar un enfoque de tratamiento exitoso para esta rara comorbilidad.

Principales métodos:

• Reporte de caso de una paciente de 54 años con LES establecido.; Diagnóstico de Enfermedad de Castleman mediante biopsia escisional de linfadenopatía axilar.; Tratamiento con terapia inmunosupresora dirigida que incluye tacrolimus (TAC) y micofenolato mofetilo (MMF).

Principales resultados:

• La paciente presentó una exacerbación del LES y un diagnóstico de nuevo de Enfermedad de Castleman después de suspender la prednisona.; La biopsia renal confirmó nefritis lúpica persistente de clase V.; El tratamiento con TAC y MMF condujo a la estabilización clínica, reducción de la proteinuria y disminución del tamaño de los ganglios linfáticos en 3 meses.

Conclusiones:

• La coexistencia de LES y Enfermedad de Castleman es infrecuente.; La terapia inmunosupresora dirigida puede ser eficaz en el manejo de esta doble condición, incluso sin inducción con glucocorticoides.; Este caso ofrece valiosas perspectivas clínicas para el manejo de pacientes con LES y Enfermedad de Castleman.