Infarto de miocardio con arterias coronarias no obstructivas: la encuesta europea PERspective (SNIPER)

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Investigación Cardiovascular
• Práctica Clínica

Sus antecedentes:

• El infarto de miocardio con arterias coronarias no obstructivas (MINOCA) presenta un desafío diagnóstico debido a su naturaleza heterogénea.
• Las prácticas actuales para el diagnóstico y manejo del MINOCA requieren evaluación para identificar lagunas y mejorar la atención al paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las estrategias actuales de diagnóstico y manejo del MINOCA en centros académicos europeos.
• Identificar variaciones y lagunas en la práctica clínica relativas al MINOCA.

Principales métodos:

• Se distribuyó una encuesta electrónica a 42 centros académicos europeos entre junio y octubre de 2023.
• Se recopilaron datos sobre demografía de MINOCA, impacto clínico percibido, pruebas y tratamientos de 41 centros participantes.

Principales resultados:

• El MINOCA constituye aproximadamente el 10% de los casos de infarto de miocardio, con percepciones variadas sobre su riesgo pronóstico.
• Existe una heterogeneidad significativa en los algoritmos diagnósticos, y solo el 22% de los centros emplean enfoques integrales. Se utilizan comúnmente la imagen intravascular y la RMC cardíaca.
• La mayoría de los centros consideraron aceptable la terapia empírica sin pruebas funcionales, lo que indica inercia diagnóstica.

Conclusiones:

• Se observó una falta significativa de uniformidad en los enfoques diagnósticos de MINOCA y en la adherencia a las guías en los centros académicos europeos.
• Existe una necesidad crítica de una estrategia diagnóstica estandarizada y una mayor alineación con las guías establecidas para el manejo de MINOCA.