Diaphragmotomía mejora el desplazamiento caudal del hígado y la visualización del hilio en cadáveres de caninos

Área de la Ciencia:

• Cirugía Veterinaria; Anatomía Quirúrgica; Medicina Comparativa

Sus antecedentes:

• La cirugía hepática hiliar requiere una exposición adecuada del hilio hepático.
• La retracción manual del hígado puede ser un desafío, lo que puede limitar el acceso quirúrgico y aumentar los riesgos de complicaciones.

Objetivo del estudio:

• Cuantificar el grado de retracción del hilio hepático logrado con y sin diafragmotomía en cadáveres de caninos.
• Comparar dos métodos de medición para evaluar el desplazamiento caudal hepático.

Principales métodos:

• Seis cadáveres de caninos se sometieron a laparotomía con colocación de marcadores radiopacos en el hígado y el diafragma.
• La imagen fluoroscópica evaluó la retracción del hígado en tres etapas: pre-retracción caudal (pre-CR), post-retracción caudal (post-CR) y post-diafragmotomía con retracción caudal (post-D+CR).
• Dos métodos midieron el desplazamiento caudal hepático, y los datos se analizaron utilizando modelos mixtos lineales de medidas repetidas.

Principales resultados:

• Tanto la retracción caudal (CR) como la diafragmotomía con retracción caudal (D+CR) aumentaron sustancialmente el desplazamiento lineal caudal en comparación con el pre-CR.
• El post-CR aumentó el desplazamiento en 2.6 cm (Método 1) y 3.8 cm (Método 2).
• El post-D+CR aumentó aún más el desplazamiento en 3.0 cm (Método 1) y 3.1 cm (Método 2), y el Método 2 arrojó consistentemente mediciones mayores.

Conclusiones:

• La diafragmotomía combinada con la retracción manual mejora significativamente la retracción caudal del hilio hepático en comparación con la retracción sola.
• Esta técnica puede mejorar la exposición quirúrgica y la facilidad de manipulación en la cirugía hepática hiliar.