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Alberto Aiolfi1, Davide Bona1, Quan Wang2,3

  • 1Department of Biomedical Sciences for Health, Division of General Surgery, I.R.C.C.S. Ospedale Galeazzi - Sant'Ambrogio, University of Milan, Milan, Italy.

Updates in surgery
|December 22, 2025
PubMed
Resumen

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y las hernias de hiato alteran la barrera antirreflujo. Los tratamientos quirúrgicos y basados en dispositivos tienen como objetivo restaurar esta barrera, con herramientas emergentes de IA que mejoran los resultados quirúrgicos.

Palabras clave:
Barrera antirreflujoFunduplicaturaEnfermedad por reflujo gastroesofágicoHernia de hiatoHiatoplastiaEsfínter esofágico inferior

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Área de la Ciencia:

  • Gastroenterología e Innovación Quirúrgica
  • Tecnología de Dispositivos Médicos
  • Inteligencia Artificial en Cirugía

Sus antecedentes:

  • La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y las hernias de hiato son afecciones crónicas y prevalentes que impactan significativamente la calidad de vida.
  • La alteración de la función de la barrera antirreflujo es la causa principal de los síntomas y complicaciones de la ERGE.
  • El diagnóstico preciso requiere un enfoque multidisciplinario para evaluar los defectos anatómicos, la motilidad y la gravedad del reflujo.

Objetivo del estudio:

  • Revisar las estrategias diagnósticas y terapéuticas actuales para la ERGE y las hernias de hiato.
  • Evaluar la eficacia y seguridad de las intervenciones quirúrgicas y basadas en dispositivos.
  • Explorar el papel emergente de la inteligencia artificial en el manejo de estas afecciones.

Principales métodos:

  • Evaluación multidisciplinaria integral que incluye endoscopia, manometría y monitorización de pH.
  • Manejo quirúrgico laparoscópico (reparación crural, funduplicatura) para casos refractarios o complicados.
  • Evaluación de dispositivos novedosos (LINX, RefluxStop) y técnicas quirúrgicas (asistida por robot).

Principales resultados:

  • La funduplicatura laparoscópica controla eficazmente el reflujo pero puede causar disfagia o distensión por gases.
  • La funduplicatura parcial ofrece un control comparable con menos efectos secundarios en pacientes específicos.
  • Los dispositivos novedosos muestran promesa para laaugmentation del esfínter esofágico inferior.
  • El papel de la malla en la reparación de hiato es debatido; la cirugía robótica ofrece precisión pero mayores costos.
  • La IA muestra potencial para mejorar la planificación y los resultados quirúrgicos.

Conclusiones:

  • Las intervenciones quirúrgicas y basadas en dispositivos pueden restaurar la barrera antirreflujo en pacientes seleccionados.
  • La elección del tratamiento debe considerar factores específicos del paciente, como la motilidad esofágica.
  • La IA está preparada para mejorar la estandarización y la eficacia del manejo de la ERGE y las hernias de hiato.