Cambios Temporales en el Acceso al Trasplante entre los Pacientes Pediátricos Registrados

Área de la Ciencia:

• Investigación en trasplantes
• Política de salud pediátrica
• Donación y asignación de órganos

Sus antecedentes:

• El acceso al trasplante hepático (TH) para pacientes pediátricos es complejo, influenciado por la política, la disponibilidad de órganos y la demanda de los pacientes.
• La evaluación del TH pediátrico requiere la comprensión de la interacción entre la política, la oferta de donantes y el número de niños que necesitan trasplantes.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la política de círculos de agudeza en las tasas y resultados del trasplante hepático pediátrico.
• Analizar los cambios en la dinámica de la lista de espera, incluidas las tasas de trasplante, la mortalidad en lista de espera y las fuentes de donantes.

Principales métodos:

• Se utilizaron datos del Registro Científico de Receptores de Trasplantes desde el 1 de enero de 2017 hasta el 4 de junio de 2023.
• Se empleó la regresión de Cox y la regresión de riesgos competitivos para comparar las eras pre y post círculos de agudeza.
• Se evaluaron las características de los pacientes pediátricos, los números de trasplantes y la mortalidad en lista de espera.

Principales resultados:

• La lista de espera de trasplantes hepáticos pediátricos disminuyó significativamente de 396 en 2017 a 225 en 2023.
• Las tasas de TH de donantes fallecidos de donantes pediátricos y TH de donantes vivos aumentaron después de la política.
• Si bien la tasa general de trasplantes mostró un aumento leve y no significativo, la mortalidad en lista de espera no aumentó.

Conclusiones:

• La introducción de los círculos de agudeza no afectó negativamente las tasas de trasplante hepático pediátrico.
• Los cambios modestos observados en los trasplantes pediátricos probablemente se atribuyen a cambios en el grupo de donantes en lugar de a la política de círculos de agudeza.
• La evaluación continua es crucial para garantizar que los candidatos pediátricos mantengan la prioridad en la asignación de hígado.