Un nomograma para predecir recién nacidos grandes para la edad gestacional: un estudio retrospectivo unicéntrico

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y Ginecología
• Medicina Neonatal
• Estadística Médica

Sus antecedentes:

• Los recién nacidos grandes para la edad gestacional (AEG) presentan riesgos tanto para la madre como para el lactante.
• La predicción precisa de AEG es crucial para una intervención oportuna y mejores resultados perinatales.
• Los métodos de predicción existentes pueden carecer de precisión para los lactantes a término.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar y validar un nomograma predictivo para recién nacidos grandes para la edad gestacional (AEG) a término (37-41 semanas de gestación).
• Identificar los factores de riesgo independientes asociados con AEG en esta población.
• Evaluar el rendimiento predictivo del nomograma utilizando curvas características operativas del receptor (ROC).

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo unicéntrico de 1481 partos a término.
• Asignación aleatoria de participantes en conjuntos de entrenamiento (n=1017) y validación (n=464).
• Análisis de regresión logística para identificar predictores independientes y construir un nomograma.

Principales resultados:

• Siete factores se asociaron de forma independiente con AEG: edad gestacional, aumento de peso gestacional, altura sinfisiométrica-fúndica, circunferencia abdominal fetal, triglicéridos, diabetes mellitus gestacional y bajo IMC pregestacional.
• El nomograma desarrollado demostró un rendimiento predictivo favorable.
• Las áreas bajo las curvas ROC fueron 0,846 en el conjunto de entrenamiento y 0,802 en el conjunto de validación.

Conclusiones:

• Un nomograma que incorpora siete factores clave puede predecir eficazmente AEG en recién nacidos a término.
• El nomograma muestra una buena capacidad discriminatoria tanto en la cohorte de entrenamiento como en la de validación.
• Esta herramienta puede ayudar a los médicos a identificar embarazos de alto riesgo de AEG, facilitando un manejo específico.