Síndrome de Lindsay-Hemenway, Vértigo Agudo Seguido de VPPB: Un Estudio Comparativo Prospectivo

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Otorrinolaringología
• Trastornos del Sistema Vestibular

Sus antecedentes:

• El síndrome de Lindsay-Hemenway (SLH) se presenta como una pérdida vestibular unilateral aguda seguida de vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) del canal semicircular posterior (PSC) ipsilateral.
• Los datos comparativos que distinguen el SLH de la vestibulopatía unilateral aguda (AUVP) aislada y el VPPB de PSC idiopático son limitados.
• Comprender estas diferencias es crucial para el diagnóstico preciso y el manejo efectivo de las afecciones vestibulares.

Objetivo del estudio:

• Comparar la función vestibular y los resultados clínicos entre pacientes con SLH, AUVP aislada y VPPB de PSC idiopático.
• Elucidar las características distintas del deterioro y la recuperación vestibular en el SLH.
• Proporcionar información basada en evidencia para diferenciar estos trastornos vestibulares relacionados.

Principales métodos:

• Un estudio longitudinal multicéntrico inscribió a 98 pacientes en tres grupos: SLH (n=36), AUVP aislada (n=30) y VPPB de PSC idiopático (n=32).
• La función vestibular se evaluó mediante la prueba de impulso cefálico con video (vHIT), la evaluación del nistagmo espontáneo y la maniobra de Dix-Hallpike.
• Los resultados primarios incluyeron la ganancia vestibular, las sacudidas correctivas, las maniobras de reposicionamiento y el tiempo hasta la resolución de los síntomas al inicio y a los 6 meses.

Principales resultados:

• Los pacientes con SLH exhibieron un deterioro vestibular inicial significativamente mayor en ambos oídos y una recuperación funcional más lenta a los 6 meses en comparación con la AUVP aislada.
• Se observaron amplitudes de sacudidas más grandes en los pacientes con SLH, con nistagmo espontáneo persistente más frecuente (OR 3.67).
• Todos los pacientes con SLH desarrollaron VPPB de PSC ipsilateral, requiriendo más maniobras de reposicionamiento y teniendo un curso clínico más largo que el VPPB de PSC idiopático.

Conclusiones:

• El síndrome de Lindsay-Hemenway se asocia con una disfunción vestibular más grave y un proceso de recuperación más prolongado.
• Los pacientes con SLH demuestran una forma más desafiante y persistente de VPPB de PSC en comparación con aquellos con VPPB idiopático.
• Estos hallazgos resaltan la naturaleza única y más grave de la afectación vestibular en el síndrome de Lindsay-Hemenway.