Terapia adyuvante de oxígeno hiperbárico o esteroides intratimpánicos en la hipoacusia neurosensorial súbita?

Área de la Ciencia:

• Otorrinolaringología
• Audiología
• Medicina Hiperbárica

Sus antecedentes:

• La fisiopatología de la hipoacusia neurosensorial súbita (HNS) sigue sin estar clara, lo que lleva a estrategias de tratamiento debatidas.
• Los tratamientos tradicionales incluyen corticosteroides orales (OCS) y/o inyecciones de esteroides intratimpánicos (EIT).
• El tratamiento con oxígeno hiperbárico (TOHB) se utiliza cada vez más como terapia adyuvante para la HNS.

Objetivo del estudio:

• Investigar el efecto aditivo de la TOHB combinada con el tratamiento tradicional con esteroides para la HNS.
• Comparar los resultados del tratamiento entre los pacientes que recibieron TOHB + EIT frente a solo EIT.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo en el que participaron 119 pacientes con HNS.
• Comparación del promedio tonal puro (PTA), el umbral de reconocimiento del habla (SRT) y la puntuación de reconocimiento de palabras (WRS) entre los grupos de EIT y TOHB + EIT.
• Subanálisis de respondedores, no respondedores, retraso del tratamiento y número de inyecciones/inmersiones.

Principales resultados:

• Ambos grupos mostraron una mejora significativa de pre- a post-tratamiento en PTA, SRT y WRS.
• No se observó ninguna diferencia significativa en la mejora entre los grupos de EIT y TOHB + EIT.
• Los pacientes refractarios a los corticosteroides orales (OCS) eran más propensos a no responder al tratamiento.
• Un subconjunto de pacientes refractarios a solo EIT mostró una mejora audiométrica después de la TOHB.

Conclusiones:

• La TOHB adyuvante no proporcionó un beneficio adicional de tratamiento para la HNS cuando se combinó con EIT.
• La TOHB puede ser beneficiosa para pacientes con HNS refractarios al tratamiento con esteroides.
• No se observó ningún beneficio adicional con más de 23 inmersiones de TOHB; la evaluación del tratamiento es compleja debido a factores de confusión.