Hallazgos Audiológicos en Pacientes en Hemodiálisis

Área de la Ciencia:

• Nefrología; Audiología; Otorrinolaringología

Sus antecedentes:

• La insuficiencia renal crónica (ERC) terminal se asocia con una mayor incidencia de pérdida auditiva en comparación con la población general. Las causas potenciales incluyen medicamentos ototóxicos, hipertensión, desequilibrios electrolíticos y factores relacionados con la hemodiálisis, como la hipotensión y las reacciones inmunológicas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la función auditiva en pacientes con ERC terminal. Determinar la prevalencia de la pérdida auditiva y los factores asociados en estos pacientes. Evaluar el impacto de una única sesión de hemodiálisis en los parámetros auditivos.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio descriptivo y analítico transversal en 30 pacientes en hemodiálisis menores de 65 años sin patología otológica ni antecedentes de ototoxicidad. Se recopilaron datos demográficos, clínicos y de laboratorio. Todos los pacientes se sometieron a examen otológico y audiometría tonal antes de la hemodiálisis; un subconjunto se sometió a audiometría después de la diálisis.

Principales resultados:

• 13.3% de los pacientes exhibieron pérdida auditiva en todas las frecuencias probadas. Se observó pérdida auditiva severa de alta frecuencia (4000-8000 Hz) en el 10%. Las frecuencias bajas (125-200 Hz) se vieron afectadas en el 61.67%, y las altas frecuencias en el 63.33%. Las frecuencias del habla (500-4000 Hz) se vieron afectadas en el 33.3% de los casos (leve en el 20%, moderada en el 13.33%). La pérdida auditiva neurosensorial estuvo presente en el 16.6%, la conductiva en el 10% y la mixta en el 6.67%. No se encontró correlación significativa entre el deterioro auditivo y la edad, el género, la duración de la diálisis, el IMC, el historial de medicamentos ototóxicos, la hipertensión o los parámetros bioquímicos. Los calambres peridialíticos mostraron una correlación significativa con la pérdida auditiva. No se observó un cambio significativo en los umbrales auditivos antes y después de la hemodiálisis.

Conclusiones:

• La prevalencia del deterioro auditivo sigue siendo alta en pacientes en hemodiálisis. Este estudio no demostró un efecto significativo de una única sesión de hemodiálisis en los parámetros auditivos. La pérdida auditiva puede afectar negativamente la calidad de vida de los pacientes con ERC, lo que sugiere la necesidad de evaluaciones audiológicas rutinarias para facilitar la intervención temprana y mitigar las consecuencias sociales.