Granuloma Anular Subcutáneo: Un Caso Raro Asociado con Acetazolamida

Área de la Ciencia:

• Dermatología
• Farmacología
• Inmunología

Sus antecedentes:

• El granuloma anular (GA) es una afección cutánea granulomatosa benigna.
• El GA inducido por fármacos, incluidas las reacciones granulomatosas intersticiales a fármacos (IDG), puede imitar al GA idiopático.
• Los inhibidores de la anhidrasa carbónica (IAC), como la acetazolamida, se han relacionado con el GAS.

Objetivo del estudio:

• Informar un caso de GAS inducido por acetazolamida en una paciente pediátrica.
• Explorar los posibles mecanismos inmunológicos subyacentes a la inflamación granulomatosa asociada con los inhibidores de la anhidrasa carbónica (IAC).

Principales métodos:

• Reporte de caso de una mujer de 16 años con nódulos subcutáneos.
• Examen histopatológico de biopsia de piel.
• Observación clínica de la respuesta a la suspensión del fármaco.

Principales resultados:

• La paciente desarrolló nódulos subcutáneos firmes en las manos después de comenzar a tomar acetazolamida.
• La histopatología confirmó granulomas subcutáneos en empalizada con necrobiosis central, consistente con GAS.
• Los nódulos se resolvieron casi por completo a las dos semanas de suspender la acetazolamida.

Conclusiones:

• La acetazolamida puede inducir granuloma anular subcutáneo (GAS).
• El mecanismo puede implicar la inhibición de la anhidrasa carbónica que conduce a la apoptosis de las células endoteliales y a la alteración de la activación de los macrófagos.
• Este caso amplía la comprensión de la inflamación granulomatosa asociada con los IAC.