Precisión insatisfactoria y fiabilidad interevaluador inconsistente entre electroencefalografistas en la...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Neurofisiología Clínica

Sus antecedentes:

• Los espasmos epilépticos (EE) son un diagnóstico crítico en la epilepsia.
• La identificación precisa de los EE a menudo se asume, pero requiere verificación, especialmente para presentaciones sutiles como los movimientos faciales.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la precisión y la fiabilidad interevaluador de electroencefalografistas experimentados en la identificación de espasmos epilépticos (EE) a partir de datos de EEG.
• Evaluar la consistencia del diagnóstico de EE entre especialistas.

Principales métodos:

• Seis electroencefalografistas senior revisaron datos de EEG de 22 pacientes diagnosticados con EE.
• Los evaluadores juzgaron la presencia o ausencia de EE en exámenes completos y segmentos de 4 segundos.
• La fiabilidad interevaluador (RIE) se cuantificó utilizando la estadística kappa de Fleiss.

Principales resultados:

• La precisión del evaluador para identificar pacientes con EE varió de 0.727 a 0.90.
• La RIE general fue moderada (kappa=0.45), con menor acuerdo entre los centros no terciarios.
• La RIE mejoró significativamente para segmentos de 4 segundos, mostrando un buen acuerdo (kappa=0.63).

Conclusiones:

• Se produjeron omisiones significativas en la identificación de EE entre los electroencefalografistas.
• La fiabilidad interevaluador para el diagnóstico de EE fue insatisfactoria, lo que indica desafíos diagnósticos.
• Incluso los especialistas experimentados encuentran difícil identificar EE sutiles.