Resultados informados por el paciente después de la quilectomía versus quilectomía y osteotomía de Moberg

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Cirugía de pie y tobillo
• Podología

Sus antecedentes:

• El hallux rigidus es una afección degenerativa que afecta la articulación metatarsofalángica (MTP) del primer dedo.
• Se hipotetiza que la osteotomía de Moberg, una osteotomía de cuña de cierre dorsal de la falange proximal, mejora los resultados de la quilectomía al aumentar la dorsiflexión.
• Este estudio investiga el beneficio adicional de la osteotomía de Moberg a la quilectomía dorsal en pacientes con hallux rigidus.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la combinación de la osteotomía de Moberg con la quilectomía dorsal en los resultados informados por el paciente.
• Comparar las mejoras funcionales entre la quilectomía dorsal aislada y la quilectomía dorsal combinada con la osteotomía de Moberg.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de historias clínicas de 34 pacientes con hallux rigidus.
• Los pacientes se sometieron a quilectomía dorsal aislada o a quilectomía dorsal con osteotomía de Moberg (17 pacientes/18 articulaciones MTP por grupo).
• Se recopilaron datos preoperatorios y postoperatorios utilizando la Escala de Capacidad del Pie y el Tobillo (FAAM) y el Índice de Función del Pie-Revisado (FFI-R).

Principales resultados:

• Ambos grupos quirúrgicos demostraron mejoras significativas en las puntuaciones FAAM postoperatorias (p < 0,001).
• No se observó ninguna diferencia estadísticamente significativa en las puntuaciones FAAM o FFI-R postoperatorias entre el grupo de quilectomía aislada y el grupo de quilectomía más osteotomía combinada.
• Las puntuaciones FAAM mejoraron de 64,9 a 84,8 para la quilectomía aislada y de 63,5 a 90,5 para la quilectomía más osteotomía.

Conclusiones:

• La osteotomía de Moberg, cuando se agrega a la quilectomía dorsal, no mejora significativamente los resultados informados por el paciente en el hallux rigidus en etapa temprana.
• La quilectomía dorsal sola proporciona una mejora funcional sustancial para el hallux rigidus.
• La adición de la osteotomía de Moberg a la quilectomía dorsal puede no ser necesaria para mejorar los resultados informados por el paciente en esta afección.