Carga basal de medicación anticolinérgica en pacientes con vejiga hiperactiva

Área de la Ciencia:

• Uroginecología
• Geriatría
• Farmacología

Sus antecedentes:

• La vejiga hiperactiva (VH) afecta a muchas mujeres, a menudo tratada con medicamentos.
• Los medicamentos anticolinérgicos conllevan un riesgo de carga cognitiva (CCA), especialmente preocupante en adultos mayores.
• Cuantificar las puntuaciones de CCA en pacientes con VH es esencial para un tratamiento seguro y eficaz.

Objetivo del estudio:

• Determinar las puntuaciones basales de Carga Cognitiva Anticolinérgica (CCA) en mujeres con síntomas de vejiga hiperactiva (VH).
• Identificar las características del paciente relacionadas con puntuaciones elevadas de CCA.
• Evaluar la asociación entre las puntuaciones de CCA y las elecciones de tratamiento para la VH.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 242 pacientes mujeres nuevas con síntomas de VH en una práctica académica de uroginecología.
• Abstracción de características basales y medicamentos de los registros de salud electrónicos.
• Evaluación de las puntuaciones de CCA utilizando una escala validada y revisión de los tratamientos posteriores para la VH.

Principales resultados:

• La puntuación mediana de CCA fue 1; el 37% de los pacientes tuvieron puntuaciones de alto riesgo (≥3).
• Se prescribieron anticolinérgicos al 3% de los pacientes, el 71% con CCA de alto riesgo.
• Las puntuaciones de CCA de alto riesgo se correlacionaron con comorbilidades y una mayor probabilidad de neuromodulación sacra.
• Se prescribieron agonistas beta-3 al 15%, pero el 43% citó el costo como una barrera.

Conclusiones:

• Una proporción significativa de mujeres con VH presenta puntuaciones de CCA de alto riesgo.
• Se necesita una evaluación cuidadosa debido a los riesgos cognitivos de los anticolinérgicos.
• Promover alternativas más seguras como los agonistas beta-3 y abordar las barreras de costos puede optimizar la atención de la VH.