Patrones de Lesiones Craneofaciales y Predictores de Trauma Pediátrico No Accidental

Sus antecedentes:

• El trauma craneofacial pediátrico no accidental (TPA) requiere un reconocimiento y tratamiento rápidos.
• Los análisis exhaustivos limitados contrastan el TPA con el trauma accidental (TA).
• Este estudio identifica patrones de lesión, datos demográficos y resultados distintos en el trauma facial pediátrico.

Objetivo del estudio:

• Identificar patrones de lesión distintos en el trauma craneofacial pediátrico no accidental (TPA).
• Analizar los factores demográficos asociados con el TPA.
• Comparar los resultados entre el TPA y el trauma accidental (TA) en pacientes pediátricos.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de la National Trauma Data Bank (2017-2019).
• Identificación de pacientes pediátricos (0-18 años) con lesiones faciales utilizando códigos ICD-10 para TPA.
• Comparación de características demográficas, patrones de lesión, procedimientos y mortalidad entre los grupos de TPA y TA.

Principales resultados:

• El TPA (1,1%) involucró a pacientes más jóvenes (3,0 vs 10,7 años) con mayor gravedad de la lesión.
• El TPA mostró más lesiones de tejidos blandos (56,3 % vs 44,9 %) y lesiones faciales laterales, menos lesiones esqueléticas.
• El TPA tuvo una mortalidad intrahospitalaria sustancialmente mayor (9,5 % vs 3,0 %), con predictores que incluyen edad de 1 a 2 años, raza negra y etnia hispana.

Conclusiones:

• El TPA pediátrico exhibe patrones distintos: lesiones de tejidos blandos, trauma facial lateral y traumatismos craneoencefálicos asociados.
• Los hallazgos ayudan a mejorar el reconocimiento clínico del posible abuso infantil.
• Los resultados informan el desarrollo de protocolos de detección específicos para el TPA.