Consorcio de Imagenología de Alzheimer

Área de la Ciencia:

• Neuroimagen
• Biomarcadores
• Investigación de la Enfermedad de Alzheimer

Sus antecedentes:

• El marco Centiloid es ampliamente adoptado para armonizar la cuantificación de amiloide-PET y facilitar la comparación de datos multicoorte.
• Ayuda a estandarizar la interpretación de la imagenología de amiloide en entornos de investigación y clínicos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la implementación global del marco Centiloid comparando las distribuciones de Centiloides y los umbrales de positividad en diversas cohortes.
• Establecer puntos de corte estandarizados para la positividad de amiloide-PET mediante meta-análisis.

Principales métodos:

• Se recopilaron datos de 37 cohortes disponibles públicamente (n=41.678), incluidos valores de Centiloides, datos demográficos y lecturas visuales.
• Se utilizaron modelos de mezcla gaussianos (GMM) para determinar los picos y puntos de corte de Centiloides (media + 2DE de la gaussiana inferior) para cada cohorte.
• Los meta-análisis de efectos aleatorios combinaron datos de las cohortes, con análisis de subgrupos que examinaron los efectos de los procesos de procesamiento, los radiotrazadores y los entornos de estudio. La correspondencia con las lecturas visuales se evaluó mediante el índice kappa de Cohen.

Principales resultados:

• Se identificó un pico común de Centiloides en 1 CL, con heterogeneidad significativa en el segundo pico (resultado del meta-análisis: 64 CL).
• El meta-análisis arrojó un punto de corte basado en GMM de 19 CL (IC del 95%: 16-21 CL), sin diferencias significativas entre los radiotrazadores o los entornos de estudio.
• Un punto de corte basado en lectura visual de 24 CL (IC del 95%: 21-27 CL) mostró una fuerte correspondencia con los Centiloides (kappa=0.86), pero se observó una alta heterogeneidad intergrupos (I²>80%).

Conclusiones:

• Los puntos de corte de Centiloides derivados del meta-análisis son consistentes con la literatura existente.
• La heterogeneidad significativa entre los estudios resalta la necesidad de investigar los factores contribuyentes y plantea preocupaciones sobre la aplicación universal de puntos de corte comunes.