Salud Pública

Área de la Ciencia:

• Gerontología
• Neurociencia
• Economía de la Salud

Sus antecedentes:

• La progresión de la enfermedad de Alzheimer (EA) preclínica y la utilización de recursos de atención médica (HRU) siguen siendo poco comprendidas.
• La identificación temprana de indicadores de progresión clínica en etapas asintomáticas de la EA es crítica.

Objetivo del estudio:

• Caracterizar la progresión de la EA y la utilización de recursos en individuos cognitivamente sanos con amiloide elevado.
• Evaluar la asociación entre los marcadores de progresión de la EA y la utilización de recursos y los costos de atención médica.

Principales métodos:

• Se vincularon los datos de reclamaciones de Medicare con los resultados del estudio Anti-Amyloid Treatment in Asymptomatic AD (A4) para 246 participantes.
• Se definió la progresión de la EA utilizando la Escala de Evaluación Clínica de Demencia-Puntuación Global (CDR-GS) y los datos de Medicare (diagnóstico de deterioro cognitivo, diagnóstico de EA, Índice de Fragilidad JEN [JFI] ≥ 6).
• Se analizaron las asociaciones entre la progresión de la EA y los diagnósticos, encuentros y pagos utilizando regresión logística y regresión lineal.

Principales resultados:

• El 38% de los participantes mostraron progresión de CDR-GS; el 46% tuvo un diagnóstico de deterioro cognitivo, el 24% un diagnóstico de EA y el 30% un JFI ≥ 6.
• La progresión de la EA se asoció con un aumento de los diagnósticos de trastornos del ánimo y de ansiedad, caídas y una mayor utilización de hospitalizaciones.

Conclusiones:

• El gasto de Medicare aumenta a medida que la enfermedad de Alzheimer progresa de las etapas preclínicas a las sintomáticas.
• Se necesita más investigación para explorar los ahorros de costos asociados con el retraso de la progresión a la EA sintomática.