Salud Pública

Área de la Ciencia:

• Investigación en Neurología y Envejecimiento
• Descubrimiento de Biomarcadores para la Neurodegeneración
• Optimización del Diseño de Ensayos Clínicos

Sus antecedentes:

• El ensayo ACHIEVE (Aging and Cognitive Health Evaluation in Elders) encontró que la intervención auditiva ralentizó el deterioro cognitivo en un 48% en un subgrupo.
• Se necesita una mayor investigación para comprender el impacto de la intervención auditiva en los biomarcadores de neurodegeneración.

Objetivo del estudio:

• Probar si la intervención auditiva se asocia con mejores biomarcadores sanguíneos de neurodegeneración (GFAP y NfL) después de 3 años.
• Evaluar si la combinación de resultados cognitivos y de biomarcadores mejora el poder estadístico en el diseño de ensayos clínicos.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado que involucra a adultos de 70 a 84 años con pérdida de audición no tratada y sin deterioro cognitivo sustancial.
• Se midieron biomarcadores en plasma (GFAP, NfL) en una submuestra (n=540) a los 3 años; los participantes del estudio ARIC (n=164) también tenían plasma basal.
• Se analizaron modelos de regresión de la asociación de la intervención auditiva con biomarcadores a 3 años y cambios cognitivos, incluida una puntuación compuesta.

Principales resultados:

• No se encontraron diferencias significativas en los niveles de biomarcadores a 3 años en los grupos combinados o de novo.
• Entre los participantes del estudio ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities), la intervención auditiva se asoció con niveles más bajos de GFAP y NfL a los 3 años.
• En los participantes del estudio ARIC, la intervención se correlacionó con un deterioro cognitivo más lento y una tasa más lenta de aumento de GFAP.
• Una puntuación combinada de biomarcadores y cognición mostró un mayor poder estadístico en comparación con la cognición sola en el subgrupo ARIC.

Conclusiones:

• La intervención auditiva demostró efectos positivos en los biomarcadores de neurodegeneración en los participantes del estudio ARIC, lo que concuerda con los beneficios cognitivos.
• Estos hallazgos ofrecen evidencia objetiva de cambios cerebrales asociados con la intervención auditiva.
• Una medida de resultado combinada puede proporcionar un enfoque más potente para futuros ensayos clínicos de salud cerebral.