Colonización materna con Enterobacteriaceae productoras de beta-lactamasa de espectro extendido y transmisión...

Área de la Ciencia:

• Medicina Neonatal
• Enfermedades Infecciosas
• Microbiología

Sus antecedentes:

• Los lactantes prematuros se enfrentan a importantes riesgos de morbilidad y mortalidad.
• La sepsis de aparición temprana (EOS) es una preocupación crítica en los lactantes prematuros.
• La resistencia a los antimicrobianos, en particular la de las Enterobacteriaceae productoras de beta-lactamasa de espectro extendido (BLEE-E), complica el tratamiento de la sepsis neonatal.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la colonización materna por BLEE-E.
• Determinar la tasa de transmisión vertical de BLEE-E de madre a hijo.
• Evaluar el impacto de la colonización materna por BLEE-E en los resultados neonatales.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio de cohortes prospectivo en el Hospital Ramathibodi, Bangkok, Tailandia.
• Se examinaron mujeres embarazadas con parto prematuro o rotura prematura de membranas pretérmino para detectar la colonización vaginal por BLEE-E.
• Se obtuvieron cultivos de superficie neonatal al nacer y se compararon los factores de riesgo maternos y los resultados neonatales.

Principales resultados:

• La colonización materna por BLEE-E se produjo en el 6,4% de los partos, con una tasa de transmisión vertical del 20%.
• Los factores de riesgo de colonización materna incluyeron procedimientos cervicales y colonización previa por Streptococcus del grupo B (GBS).
• Los lactantes de madres colonizadas tuvieron una edad gestacional más temprana, tasas más altas de cesáreas, pesos al nacer más bajos y estancias hospitalarias más prolongadas.

Conclusiones:

• Los procedimientos cervicales y la colonización previa por GBS se asocian con la colonización materna por BLEE-E.
• Los lactantes nacidos de madres colonizadas experimentan peores resultados neonatales.
• Se necesita una detección dirigida y una cobertura antibiótica empírica más amplia para los lactantes prematuros en riesgo.