Umbrales de Uso de Antibióticos para Bacterias Gramnegativas Resistentes a Carbapenémicos: Un Estudio de Series...

Área de la Ciencia:

• Enfermedades Infecciosas
• Microbiología Clínica
• Epidemiología Hospitalaria

Sus antecedentes:

• La resistencia a los antimicrobianos, en particular las bacterias gramnegativas resistentes a carbapenémicos (CRGN), representa una amenaza significativa para la salud mundial.
• Comprender la relación entre el uso de antimicrobianos y la aparición de CRGN es crucial para estrategias efectivas de control de infecciones.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la densidad de uso de antimicrobianos (AUD) y las tasas de detección de CRGN en un entorno hospitalario de 2015 a 2023.
• Establecer umbrales críticos para el uso de fármacos antimicrobianos para mitigar la detección de CRGN.

Principales métodos:

• Se utilizaron datos trimestrales sobre el consumo de antibióticos y las tasas de detección de CRGN en pacientes hospitalizados.
• Se empleó el diseño de discontinuidad de regresión y el análisis de series temporales no lineales con modelos aditivos generalizados (GAM).
• La significación estadística se determinó utilizando un valor P <0.05 y un R² ajustado >0.3.

Principales resultados:

• El consumo de antibióticos mostró tendencias variables, con una disminución notable desde principios de 2020 hasta principios de 2021.
• Las tasas de detección de CRAB, CRKP y CRPA exhibieron patrones complejos, con aumentos iniciales seguidos de disminuciones.
• Se encontraron asociaciones significativas entre las tasas de detección de CRGN y el consumo de carbapenémicos, aminoglucósidos, fluoroquinolonas y glicopéptidos.

Conclusiones:

• La densidad de uso de antimicrobianos está demostrablemente relacionada con las tasas de detección de CRGN.
• Se identificaron umbrales específicos para carbapenémicos (5.82 DDD/100 días-paciente), aminoglucósidos (0.06 DDD/100 días-paciente), fluoroquinolonas (7.09 DDD/100 días-paciente) y glicopéptidos (0.77 DDD/100 días-paciente) para reducir las CRGN.
• Estos umbrales proporcionan objetivos prácticos para los programas de administración de antimicrobianos para combatir la resistencia.