Construcción y evaluación de un modelo de nomograma predictivo para la infección del tracto urinario después de la...

Área de la Ciencia:

• Urología
• Resultados Quirúrgicos
• Prevención de Enfermedades Infecciosas

Sus antecedentes:

• La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es una afección común en hombres de edad avanzada.
• La prostatectomía de plasma bipolar transuretral (TUPKP) es un tratamiento quirúrgico estándar para la HBP.
• Las infecciones del tracto urinario (ITU) son una complicación postoperatoria significativa después de la TUPKP.

Objetivo del estudio:

• Identificar los factores de riesgo de infección del tracto urinario (ITU) postoperatoria después de la prostatectomía de plasma bipolar transuretral (TUPKP) en pacientes con hiperplasia benigna de próstata (HBP).
• Desarrollar y validar un modelo de nomograma para predecir el riesgo de ITU postoperatoria.
• Evaluar el rendimiento predictivo (discriminación y consistencia) del nomograma desarrollado.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 580 pacientes con HBP sometidos a TUPKP (grupo de modelado) y 115 pacientes (grupo de validación).
• Se utilizaron análisis de regresión logística univariante y multivariante para identificar los factores de riesgo independientes de ITU.
• Se construyó y validó un nomograma utilizando curvas ROC y gráficos de calibración.

Principales resultados:

• La incidencia de ITU postoperatoria fue del 14,83% en el grupo de modelado.
• Los factores de riesgo independientes de ITU incluyeron edad avanzada, diabetes, mayor duración de la operación y tiempo prolongado de cateterización con sonda.
• El nomograma mostró una buena discriminación (AUC=0,825) y calibración en los grupos de modelado y validación.

Conclusiones:

• La edad, la diabetes, el tiempo de operación y la duración de la cateterización con sonda son factores de riesgo significativos para la ITU después de la TUPKP en pacientes con HBP.
• El nomograma desarrollado es una herramienta fiable para predecir el riesgo de ITU postoperatoria.
• Los hallazgos pueden ayudar en las estrategias de prevención específicas para reducir la incidencia de ITU.