Válvulas Mitral y Aórtica Impulsadas por Inercia: El Mito Isovolumétrico

Área de la Ciencia:

• Fisiología Cardiovascular; Mecánica Cardíaca; Hemodinámica

Sus antecedentes:

• El Diagrama de Wiggers ha sido el estándar para enseñar las fases del ciclo cardíaco durante 100 años.; Ha faltado la prueba directa de los conceptos del Diagrama de Wiggers en corazones intactos y latiendo.

Objetivo del estudio:

• Probar directamente la validez de los conceptos del Diagrama de Wiggers del ciclo cardíaco.; Investigar los mecanismos de operación de las válvulas cardíacas in vivo.

Principales métodos:

• Se utilizaron conjuntos de datos in vivo de ovejas que registraban las presiones y flujos ventriculares izquierdos y aórticos.; Se empleó el seguimiento de coordenadas 4D simultáneo de marcadores radiopacos para la sincronización hemodinámica y el análisis de puntos de referencia anatómicos.

Principales resultados:

• El Diagrama de Wiggers no fue respaldado por los datos; los períodos isovolumétricos consistentes estuvieron ausentes.; El cierre de la válvula mitral ocurrió de manera variable durante el aumento de la presión ventricular izquierda.; El cierre de la válvula aórtica y la apertura de la válvula mitral fueron simultáneos al final de la caída de la presión sistólica.

Conclusiones:

• La función de la válvula cardíaca está impulsada por el flujo inercial, no únicamente por las diferencias de presión.; Los conceptos de los períodos de contracción y relajación isovolumétrica se redefinen como míticos.