Uso profiláctico de la terapia con emulsión lipídica después de la administración inadvertida de ropivacaína al 0,5%...

Área de la Ciencia:

• Anestesiología
• Anestesia Regional
• Manejo del Dolor

Sus antecedentes:

• El bloqueo de Bier es un método seguro y eficaz para la anestesia regional intravenosa.
• Normalmente utiliza anestésicos locales diluidos de acción corta como la lidocaína.
• Las complicaciones son raras cuando se realiza correctamente, proporcionando un campo quirúrgico sin sangre y analgesia.

Objetivo del estudio:

• Reportar un caso de administración accidental de ropivacaína en lugar de lidocaína durante un bloqueo de Bier.
• Evaluar la seguridad y los resultados del paciente tras esta desviación de la práctica estándar.

Principales métodos:

• Una mujer de 41 años se sometió a una liberación endoscópica del túnel carpiano.
• Se realizó un bloqueo de Bier, pero se utilizaron inadvertidamente 30 ml de ropivacaína al 0,5% en lugar de lidocaína al 0,5%.
• El tiempo total del torniquete fue de 46 minutos.

Principales resultados:

• A pesar de la inyección accidental de ropivacaína, el paciente no presentó síntomas neurológicos ni cardiovasculares.
• Se administró emulsión lipídica de forma profiláctica.
• El paciente fue dado de alta el mismo día sin complicaciones.

Conclusiones:

• Este caso sugiere que el bloqueo de Bier con ropivacaína al 0,5% puede ser seguro, incluso con administración accidental.
• Se justifica una mayor investigación sobre el perfil de seguridad de la ropivacaína en los bloqueos de Bier.
• La vigilancia y el manejo rápido, incluido el uso de emulsión lipídica, pueden mitigar los riesgos potenciales.